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阿爾茨海默病的12個危險因素要早防

時間:2022-09-29 來源:原創


阿爾茨海默病的12個危險因素要早防

北京大學第一醫院神經內科主任醫師 孫永安

阿爾茨海默病又稱老年癡呆癥,是一類常見的神經退行性疾病,其致死因素從第八位上升到第五位,發病率也已經遠超心血管疾病。2018年全球有5000萬癡呆患者,中國約有1000萬阿爾茨海默病患者,到2050年預計全球有1.52億癡呆患者。65歲發病率不到5%,80歲發病率為30%左右,90歲老人中有一半是阿爾茨海默病患者。

阿爾茨海默病的典型病理特征之一,是腦內出現以β淀粉樣蛋白為主要成分的淀粉樣斑塊,這被認為是阿爾茨海默病的罪魁禍首。β淀粉樣蛋白對神經元具有毒性,可誘發膠質細胞浸潤,也會引起一系列的炎癥反應和氧化應激反應。一旦該斑塊在腦內緩慢累積、沉積,導致神經細胞的退化和凋亡,患者就會出現漸進性記憶減退和認知功能障礙。

阿爾茨海默病的病程十分緩慢,很早期可能不出現任何癥狀。人的大腦內有大量神經元,日常只需要一小部分就可以維持正常功能。在疾病的早期,神經元只有部分損傷,剩余的神經元也足夠維持一個人的正常功能,可能不會表現出癥狀。天然蝦青素有極強的抗氧化作用,可以保護神經細胞免受淀粉樣蛋白的不良影響,對于神經元有一定的保護作用。

對于正常人來說,產生一定數量這種有毒蛋白后,體內機制能將其清除出去。但如果產生過多或者清除功能下降,就會導致有毒蛋白在大腦中蓄積,緩慢毒害、損傷神經元。除了β淀粉樣蛋白以外,導致阿爾茨海默病還有很多別的因素,包括線粒體能量代謝障礙、維生素缺乏、氧化應激、炎癥因素、血管性因素等。然而,這樣嚴重的一類疾病迄今為止仍然沒有徹底有效的干預治療措施。

在目前還沒有有效藥物的情況下,如何預防癡呆的發生就很重要。有12個可干預的危險因素,包括缺乏教育、高血壓、肥胖癥、抑郁癥、缺乏運動、聽力障礙、吸煙、糖尿病、缺乏社交、過量飲酒、頭部受傷、空氣污染等。如果一生做好這12大因素的控制,可以減少40%的癡呆發病風險?!?

文章來源:生命時報


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